เด็กอะบอริจินในชนบทของออสเตรเลียมีอัตราฟันผุ มากถึง สามเท่า เมื่อเทียบกับเด็กออสเตรเลียคนอื่นๆ ฟันผุอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมและโภชนาการ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการเคี้ยวและกลืนอาหาร ฟันผุยังสามารถลดความนับถือตนเองได้เนื่องจากมีผลกระทบต่อ รูป ลักษณ์และลมหายใจ และที่สำคัญสุขภาพช่องปากที่ไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังเช่น โรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ฟันผุนั้นสามารถป้องกันและรักษาได้
กล่าวอย่างกว้างๆ การปรับปรุงสุขภาพช่องปากมีความสำคัญต่อ
การปิดช่องว่างในผลลัพธ์ด้านสุขภาพระหว่างชาวอะบอริจินและชาวออสเตรเลียชาวเกาะช่องแคบทอร์เรสกับชาวออสเตรเลียโดยรวม การแก้ปัญหาช่องว่างนี้ต้องใช้โซลูชันที่ปรับแต่งโดยชุมชน
การวิจัยของเราแสดงให้เห็นถึงการออกแบบร่วมกันกล่าวคือ การให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการออกแบบและส่งมอบบริการสำหรับชุมชนของตนเอง มีความเกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากที่ดีขึ้นอย่างมากของเด็กนักเรียนชั้นประถมชาวอะบอริจิน
วิธีการนี้อาจเป็นคำตอบสำหรับการปิดช่องว่างในด้านอื่น ๆ ของการดูแลสุขภาพ
สุขภาพช่องปากของเด็กอะบอริจิน
ในช่วงกลางศตวรรษที่แล้ว เด็กชาวอะบอริจินมีสุขภาพช่องปากที่ดีกว่าเด็กชาวออสเตรเลียคนอื่นๆ อย่างเห็นได้ชัด แต่ทุกวันนี้ เด็กชาวอะบอริจินมีอัตราฟันผุประมาณสองเท่า เมื่อเทียบกับเด็กชาวออสเตรเลียคนอื่นๆ
ปัจจัยต่างๆ มากมายที่มีส่วนทำให้เกิดปัญหาล่าสุดนี้ เริ่มจากการตั้งรกราก ซึ่งเป็นผลกระทบที่ทวีคูณขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และการเปลี่ยนไปสู่อาหารตะวันตกที่มีการประมวลผลสูง
ที่ซึ่งการแทรกแซงเพื่อป้องกันโรคในช่องปากทั่วไป เช่น ฟันผุ มีให้บริการแก่เด็กชาวออสเตรเลียส่วนใหญ่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา เด็กชาวอะบอริจินในชนบทของออสเตรเลียในอดีตเข้าถึงบริการทันตกรรมของรัฐได้อย่างจำกัด ความเหลื่อมล้ำนี้ประกอบขึ้นด้วยค่าอุปกรณ์พื้นฐาน เช่น ยาสีฟันและแปรงสีฟัน ซึ่งบางครอบครัวอาจหาซื้อไม่ได้ และน้ำดื่มกรองเย็นในชุมชนห่างไกลขาดแคลน
เราเริ่มการวิจัยในปี 2013 ที่โรงเรียนประถมศึกษาในชุมชนชนบทสาม
เราพยายามที่จะลดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลโดยการติดตั้งน้ำพุเย็นและกรองน้ำในโรงเรียนและชุมชน นอกจากนี้เรายังให้ครูสนับสนุนให้นักเรียนเติมน้ำจากขวดและดื่มตลอดทั้งวันที่โรงเรียน
นอกจากนี้ เราพยายามเพิ่มปริมาณฟลูออไรด์ (แร่ธาตุที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งช่วยป้องกันฟันผุ) โดยจัดทำโครงการแปรงฟันในโรงเรียนทุกวัน จัดหาแปรงสีฟันและยาสีฟันสำหรับโรงเรียนและที่บ้าน และทาฟลูออไรด์วานิชที่ฟันของเด็ก เทอมละครั้ง.
ในปี 2018 เราดูพฤติกรรมสุขภาพช่องปากและสุขอนามัยช่องปากของเด็กจากโรงเรียนที่เข้าร่วมโครงการ การค้นพบของเราได้รับการเผยแพร่ เมื่อเร็วๆ นี้ และแสดงว่าโครงการทำงานได้ดี
จำนวนฟันที่มีฟันผุเฉลี่ยต่อเด็กหนึ่งคนในปี 2561 อยู่ที่ 4.13 เทียบกับ 5.31 ในปี 2557 สัดส่วนของเด็กที่ไม่มีฟันผุเพิ่มขึ้นจาก 12.5% ในปี 2557 เป็น 20.3% ในปี 2561
นอกจากนี้ยังมีสัดส่วนของเด็กที่เป็นโรคเหงือกอักเสบรุนแรงที่ลดลงอย่างมากจาก 43% ในปี 2014 เหลือ 3% ในปี 2018
นอกจากนี้ เรายังเห็นการเพิ่มขึ้นของพฤติกรรมสุขอนามัยช่องปากในเชิงบวก เช่น การแปรงฟัน การบริโภคน้ำดื่ม และลดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล
ในปี 2014 เด็ก 13% รายงานว่าแปรงฟันในตอนเช้าที่ทำแบบสำรวจ ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 36% ในปี 2561
การออกแบบร่วมหมายถึงการทำงานร่วมกับชุมชนเพื่อสร้างวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการใช้กลยุทธ์ตามหลักฐาน และรักษาสิ่งเหล่านี้ไว้ มันเกี่ยวกับการแบ่งปันความรู้เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในระยะยาวต่อปัญหาที่ซับซ้อน
ในโครงการของเรา กระบวนการออกแบบร่วมเป็นศูนย์กลางของผลลัพธ์เหล่านี้:
เจ้าหน้าที่ชาวอะบอริจินในท้องถิ่นประสานงานโปรแกรมและบริการการรักษาทางทันตกรรม
เจ้าหน้าที่คลินิกอาศัยและทำงานในท้องถิ่น
เราได้จัดตั้งทุนการศึกษาสำหรับชาวบ้านเพื่อรับคุณวุฒิเป็นผู้ช่วยทันตแพทย์ ผู้ช่วยสุขภาพพันธมิตร และนักบำบัดสุขภาพช่องปาก
เราได้ดำเนินการแปรงฟันในโรงเรียนทุกวัน ทาฟลูออไรด์วานิชเป็นประจำ และโปรแกรมน้ำดื่ม
ชุมชนตัดสินใจเลือกที่ตั้งและการติดตั้งน้ำพุ
เราได้จัดตั้งบริการสุขภาพช่องปากที่คุ้มค่าสำหรับชุมชน
ก่อนหน้า: บัตรรายงานทันตกรรมล้มเหลว: ผู้ใหญ่ครึ่งหนึ่งและเด็ก 1 ใน 3 ไม่แปรงฟันวันละ 2 ครั้ง
ร่วมออกแบบและปิดช่องว่าง
ตอนนี้เราได้ดำเนินการผ่านทุกขั้นตอนของการใช้โปรแกรมที่ออกแบบร่วมกันของเรา และกำลังมุ่งเน้นไปที่การบำรุงรักษาด้วยการสนับสนุนของเจ้าหน้าที่โรงเรียนและหน่วยบริการสุขภาพที่ควบคุมโดยชุมชนชาวอะบอริจินในท้องถิ่น
การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าชุมชนที่มีส่วนร่วมในการออกแบบและให้บริการด้านสุขภาพช่องปากนั้นสัมพันธ์กับการลดฟันผุและเพิ่มพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ
องค์ประกอบต่อไปนี้ของการออกแบบร่วมในโครงการของเราสามารถรวมเข้ากับการออกแบบและการให้บริการด้านสุขภาพสำหรับชาวอะบอริจินในออสเตรเลีย:
ความปลอดภัยทางวัฒนธรรมที่ดีขึ้น — ชาวอะบอริจินรู้สึกปลอดภัยและเป็นที่ต้อนรับ
ร่วมออกแบบและเป็นเจ้าของร่วมกัน – ชาวอะบอริจินในท้องถิ่นกำหนดรูปแบบการบริการ
การจ้างงานในท้องถิ่น — ชาวอะบอริจินทำงานบริการและเป็นผู้นำในการจัดส่งในท้องถิ่น
การพัฒนาทักษะ — ชาวอะบอริจินมีคุณสมบัติครบถ้วนซึ่งเป็นที่ยอมรับในระดับประเทศ
ความมุ่งมั่นระยะยาว — โปรแกรมต่างๆ ได้รับการออกแบบและส่งมอบด้วยเงินทุนที่ยั่งยืนและเชื่อถือได้
ช่องว่างในผลลัพธ์ด้านสุขภาพระหว่างชาวอะบอริจินและชาวออสเตรเลียที่ไม่ใช่ชาวอะบอริจินยังคงกว้างอย่างดื้อรั้น การออกแบบร่วมกันช่วยให้สามารถส่งมอบบริการด้านสุขภาพที่จำเป็นมากในรูปแบบที่เสริมสร้างชุมชน เคารพวัฒนธรรม และสร้างศักยภาพ
